بررسی عوارض و عوامل خطر سندرم HELLP

Authors

  • الهه رفیعی خشنود پزشک عمومی، بیمارستان شهید اکبر آبادی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
  • مریم کاشانیان دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
  • ناهید سهرابی استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
Abstract:

مقدمه: سندرم HELLP یکی از عوارض شدید پره اکلامپسی است که با عوارض جدی مادری و جنینی همراه است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی شیوع سندرم HELLP و عوارض مادری و نوزادی آن و نیز ریسک فاکتورهای آن در دو نژاد ایرانی و افغانی می‌باشد. روش کار: مطالعه به صورت گذشته نگر بر روی 46628 پرونده زایمانی که طی مدت 5 سال در مرکز شهیداکبرآبادی زایمان کرده بودند صورت گرفت. از این تعداد 1811 مورد (88/3%) مبتلا به پره اکلامپسی بودند. 1380 پرونده که اطلاعات آن ها به طور کامل درج شده بود، مورد ارزیابی نهایی قرار گرفت. از این تعداد 1196 نفر ایرانی و 184 نفر (33/13%) افغانی بودند. برای مقایسه بیماران مبتلا، آن ها به دو گروه با و بدون سندرم HELLP تقسیم شده و مورد مقایسه قرار گرفتند. گروه مبتلا به سندرم HELLP (گروه مورد)، شامل 164 نفر (9/11%) بودند که 35/0% کل بیماران زایمان کرده را تشکیل می دادند و گروه بدون سندرم HELLP (گروه کنترل) مشتمل بر 1216 نفر بودند. یافته ها: میانگین پلاکت در گروه مورد 4/20 ± 3/81 هزار در میلی متر مکعب و در گروه کنترل 9/55±1/198 در میلی متر مکعب بود (001/0>p). میانگین پروتئینوری در گروه مورد 9/0±26/3 و در گروه کنترل 25/1±53/2 گرم بود (001/0>p). میانگین سن بارداری در زمان ختم حاملگی گروه مورد 21/4± 85/33 و در گروه کنترل 43/3±9/35 هفته بود (002/0=p). از نظر سن مادر ، تعداد زایمان، میزان سزارین، میزان فشار سیستولیک و دیاستولیک و بیلی روبین در دو گروه تفاوت معنی دار نبود. میزان مرگ نوزاد 72 نفر (44%) در مقابل 170 نفر (14%) (001/0=p)، عوارض جنین 116 مورد (71%) در مقابل 389 مورد (32%)، (003/0=p) و علایم خطر مادری 116 نفر (71%) در برابر 389 نفر (32%) (002/0=p) در گروه مورد بیش تر از گروه کنترل بود. از نظر شیوع سندرم HELLP در دو گروه ایرانی و افغانی تفاوت معنی دار وجود نداشت، ولی در گروه مورد میزان مرگ نوزادان و عوارض جنینی در زنان ایرانی بیش تر از زنان افغانی بود. نیز در گروه شاهد عوارض فوق در گروه ایرانی بیش تر از گروه افغانی بود. نتیجه‌گیری: افغانی یا ایرانی بودن بر روی شیوع سندرم HELLP تأثیر ندارد ولی میزان دفع پروتئین بیش تر و سن حاملگی پایین تر در زمان ظهور پره اکلامپسی و وجود علایم تاری دید، درد اپیگاستر و سردرد از عوامل خطر برای سندرم HELLP می‌باشند.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی عوارض و عوامل خطر سندرم hellp

مقدمه: سندرم hellp یکی از عوارض شدید پره اکلامپسی است که با عوارض جدی مادری و جنینی همراه است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی شیوع سندرم hellp و عوارض مادری و نوزادی آن و نیز ریسک فاکتورهای آن در دو نژاد ایرانی و افغانی می باشد. روش کار: مطالعه به صورت گذشته نگر بر روی 46628 پرونده زایمانی که طی مدت 5 سال در مرکز شهیداکبرآبادی زایمان کرده بودند صورت گرفت. از این تعداد 1811 مورد (88/3%) مبتلا به پره ...

full text

پارگی خودبه‌خودی کبد در بارداری به‌دنبال سندرم HELLP : گزارش موردی

Background: Spontaneous hepatic rupture is a rare condition during pregnancy. Pregnant women with Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelete count (HELLP) syndrome are more susceptible to hepatic rupture. It can occur per 40000 to 250000 pregnancies with high mortality and morbidity. There is no agreement on the best approach to this severe pregnancy complication. This is the case repo...

full text

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

full text

HELLP Syndrome

HELLP syndrome is a multisystemic disorder with an incidence of 0.17-0.85% of all pregnancies. Its etiopathogenesis is not completely understood. The most widely accepted hypotheses are: a change in the immune feto-maternal balance, platelet aggregation, endothelial dysfunction, arterial hypertension and an inborn error of the fatty acid oxidative metabolism. Hepatic involvement occurs by intra...

full text

بررسی شیوع و فراوانی عوامل خطر سندرم مرگ ناگهانی شیر خوار (SIDS)

Background: Sudden infant death syndrome or SIDS is an idiopathic syndrome that leads to sudden and unexpected death in infants aged less than one year (12 months). It is prevalence rate is 7.0 per 1,000 live births. This type of death is very bitter experience enormous sorrow for the family. Various risk factors have been identified for this idiopathic Syndrome (the parents, baby and infant sl...

full text

گزارش یک مورد درمان موفقیت‌آمیز سندرم HELLP و پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک با پلاسمافرز

زمینه و هدف: سندرم HELLP در سال ۱۹٨۲ توسط Weinstein با تریاد همولیز، افزایش آنزیم‌های کبدی و ترومبوسیتوپنی توصیف شد. این سندرم در ۷۰% موارد قبل از زایمان و در ۳۰% موارد بعد از زایمان رخ می‌دهد. سندرم HELLP در 9/0-5/0% تمام حاملگی‌ها اتفاق می‌‌افتد که در ۳٨% موارد با انعقاد منتشر داخل عروقی (DIC) همراه است. میزان مرگ و میر مادر در سندرم HELLP در حد ۱/۱% گزارش شده است. پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترو...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 12  issue 4

pages  37- 44

publication date 2009-12-22

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023